CIRUGIA PROSTÁTICA / DIFERENCIAS ENTRE MÉTODOS
Históricamente la cirugía prostática por agrandamiento benigno de la próstata se realizaba en forma abierta, con una incisión por debajo del ombligo, extrayéndose el adenoma en forma completa. Esta técnica era cruenta, con un sagrado importante, dolor postoperatorio, necesidad de llevar sonda vesical por como mínimo 7/10 días, posibles complicaciones serias como la fístula urinaria y requería reposo prolongado de hasta 1 mes sin hacer esfuerzos.
El avance de la tecnología hizo que hoy en día contemos con métodos quirúrgicos endoscópicos (a través de la uretra) sin incisiones, que evitan la mayoría de las complicaciones y permiten una rápida recuperación.
Dependiendo de diversos factores, podemos ofrecerle al paciente tres tratamientos posibles.
Enucleación prostática con láser holmium (HOLEP)
Resección/ Vaporización prostática bipolar de plasma
Cirugía REZUM
Cada uno de estos métodos tiene diferentes indicaciones, ventajas y desventajas, que comparamos en el siguiente cuadro:
| HOLEP | RTU BIPOLAR | REZUM | |
| VOLUMEN PROSTATICO | CUALQUIER VOLUMEN | HASTA 80/100 CMS3 | HASTA 60/80 CMS3 |
| OBTIENE BIOPSIA | SI | SI | NO |
| SANGRADO | MINIMO | MINIMO | MINIMO |
| PRESERVA EYACULACION | NO | NO | SI |
| AFECTACION DE LA ERECCION | NO | NO | NO |
| DIAS DE SONDA | 2 | 2 | 7 |
| DIAS DE INTERNACION | 2 | 2 | AMBULATORIO |
| TIPO DE ANESTESIA | RAQUIDEA | RAQUIDEA | SEDACION |